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lunedì 28 marzo 2022

Da : AIFO "Il futuro della nostra salute" a cura di Federica Donà (intervista al dr. Federico Fama presidente del: SISM-APS)

 28--3--2022
=Come  può  essere  tutelata  la salute in  un periodo  come  quello  in cui  stiamo  vivendo?

\\  Il   periodo  in cui  stiamo vivendo  è  espressione  di  come  la tutela  della salute oggigiorno  sia  fondata  su  radici  precarie  e fragili . La  strategia  globale  promossa  per fronteggiare  Covid-19 ha dimostrato  quanto   possa essere  fallimentare cercare soluzioni a problemi di sanità  pubblica  interpretando  questi  ultimi  soltanto in termini  di malattie da guarire , trasmissioni  di patogeni  da  interrompere , vaccini  e  cure  efficaci da individuare . Questi  elementi  sono  senza  dubbio  indispensabili nel breve  termine ,ma non  sono  sufficienti  a caratterizzare a lungo termine un sistema  in grado  di tutelare  il Diritto  alla salute di ogni individuo . La tutela della salute  deve quindi rimettere  al centro l'interazione sinergica  che si sviluppa  tra  malattie e condizioni sociali ed  economiche , così  da poter  rispondere non solo alle  minacce  infettive , ma  anche  all'epidemia di malattie croniche , realizzando   e garantendo la Copertura  Sanitaria  Universale.

= Come  si  implementa veramente  la  salute  di base e da cosa  dipende?

\\ La  primary  health  care  viene  istituita  formalmente  nella  Conferenza  di Alma  Ata  del 1978,  quando  emerse  la necessità di abbandonare  l'approccio attendista , ovvero quello  su cui si basa  il paradigma biomedico . Nel  sistema  di assistenza proposto ad Alma Ata  l'oggetto  non avrebbe  più dovuto essere  il trattamento  delle patologie che  si sono già  manifestate ,ma  un approccio  onnicomprensivo di tutte  le  variabili che influenzano  la salute delle  persone  e delle  comunità, oltrepassando  l'ambito  prettamente  sanitario  individuale.

=Cosa  significa  oggi  prendersi cura  dell'essere  umano  e cosa  c'entrano  i  determinanti sociali  e la  globalizzazione?

\\Prendersi  cura  dell'essere  umano è un gesto  complesso , trasversale  a numerosi ambiti di  conoscenza  e competenza . Esiste  una  correlazione tra  la posizione sociale  di un individuo  e la sua  esposizione  a fattori  di rischio  per la salute , la  sua  vulnerabilità e l'esito  della  progressione  di  eventuali  malattie  che possono  colpirlo . Le recenti  sfide  di   Sanità Pubblica dimostrano  inoltre  come  lo stato di  benessere  di ciascuno di noi sia  legato  in modo  indissolubile   a quello  della  collettività ;  qualsiasi  strategia  volta  a sconfiggere  le disuguaglianze  di salute  si rivela  fallimentare  se  non  viene  realizzata con  la  consapevolezza  della  cornice  globale che  la  circonda e con  il superamento  dei  punti  di vista  e degli  interessi  dei singoli  Stati  e delle singole  comunità.

=Medicina di comunità  e  partecipazione  come  questo  metodo  può  essere  implementato?

\\Abbiamo  dovuto  subire  la catastrofe  della pandemia da Covid-19  per aprire  gli occhi  sull'inadeguatezza  di un sistema  centrato  sull'ospedale e,  di conseguenza  , sulla  risoluzione delle  patologie  acute . La sfida  della  sanità  del prossimo  futuro  deve  necessariamente  ripartire  da un cambio  di  paradigma  che sposti  la narrazione  sulla  comunità , sulla  promozione  della salute e su  un approccio globale  alle  condizioni  di vita  delle  persone . La medicina  di  comunità  può  rappresentare  il punto  conclusivo  del   primo  atto  di questo  cambiamento , che  deve  essere condotto attraverso  un processo democratico e partecipativo.

=Come  può  migliorare  il  percorso  di  studi  di medicina  per  formare  nuovi  medici  attenti  , capaci  e innovatori  per  la tutela  della salute  di tutto  il mondo?

\\La  nostra  visione  ci porta  a  immaginare un  percorso  di studi di Medicina e Chirurgia in cui  si  introduca  un approccio di " Global Health  in  all  coueses"; riteniamo infatti  che  non sia  sufficiente  introdurre uno  o più  corsi  in cui  si trasmettano  , anche  se  efficacemente , i concetti  base . Anche  in questo  caso, si rende necessario un cambio di paradigma che  porti  all'interno  di ogni materia  di insegnamento biomedico l'aspetto  di globalità  della  condizione di  salute  e malattia degli  individui e delle  comunità.

== Il  principale  obiettivo del  SISM-APS  è quello  di  riuscire  a rendere i futuri  professionisti  della salute  consapevoli  del loro  ruolo che rivestono nella  società e di come le moderne sfide  del mondo della salute debbano  essere  affrontate  con  un 'ottica  multidisciplinare  ed olistica ,in poche  parole  con  un approccio  di Salute  Globale . Per far ciò ,  è  fondamentale  poter  collaborare  con  altre  realtà che hanno  interessi  e competenze  differenti  ma  che condividono  con  il SISM  lo stesso  ideale di salute.

=Sono da sempre una sostenitrice  di una medicina  preventiva, che si basa  su una formazione ottimale dei medici, che porti  ad  una adeguata  formazione professionale , del medico di base, il quale è la figura prossimale di riferimento per la società.
In questa pandemia, avrebbe dovuto avere un ruolo principale il medico di base , come educatore , e guida  per i suoi assistiti, nella gestione, della malattia. Ho sempre trovato deprimente , un medico di base che si riduca ad uno scrivano, con  funzioni di trascrizione di ricette.
Una reale preparazione della classe medica, con una maggiore serietà sia da parte degli studenti, come pure dei professori, come primo  passo verso una medicina più efficace.

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